牙周病牙齒搖晃原因與治療方式｜4大重點解析

為什麼牙周病會讓牙齒搖晃？

牙齒之所以能穩固地排列在口腔中，是仰賴一個複雜的支撐系統，包括牙齦、牙周韌帶和最重要的齒槽骨。

牙周病就是這個支撐系統的破壞者。

• 細菌持續侵蝕齒槽骨：牙周病是由牙菌斑中的細菌引起，這些細菌會釋放毒素，導致牙周組織慢性發炎。
• 牙周支撐力下降：當發炎長期持續，就會造成不可逆的齒槽骨流失。齒槽骨是牙齒的「地基」，一旦地基被破壞、萎縮，牙周韌帶也隨之受損，牙齒自然會失去穩固的支撐力，開始出現鬆動搖晃。

因此，牙周病牙齒搖晃的根本原因，就是細菌對牙齒周圍骨頭和軟組織的破壞。

牙周病牙齒搖晃常見徵兆

除了最直接的牙齒晃動感，牙周病牙齒搖晃通常會伴隨其他典型的臨床徵兆。

如果你的口腔出現以下幾種狀況，請立即尋求專業牙周檢查：

• 牙齦紅腫、容易出血：這是牙周發炎最常見的症狀，刷牙或使用牙線時出血。
• 口臭持續且嚴重：細菌在牙周囊袋深處大量繁殖，產生的硫化物是口臭的主要來源。
• 牙縫變大、牙根外露：牙齦萎縮與齒槽骨流失，會讓原本緊密的牙縫變寬，牙齒看起來變長。
• 咀嚼時感覺不穩或無力：當牙齒支撐不足，在咬合時會感覺到牙齒位移或使不上力，尤其在咀嚼較硬的食物時更明顯。

不處理會有什麼後果？

拖延治療的結果，往往是錯失保留牙齒的黃金時機。

牙周病牙齒搖晃若不積極處理，會帶來以下嚴重的後果：

• 牙齒脫落：當齒槽骨流失超過一定程度，牙齒會變得極度鬆動（三度搖晃），最終會自行脫落。
• 影響鄰牙健康：感染源會擴散到鄰近的牙周組織，導致周圍健康的牙齒也開始受到牽連。
• 咀嚼功能喪失：缺牙不僅影響美觀，更會嚴重影響正常的咀嚼功能，間接影響你的消化和營養攝取。
• 發音困難：特別是前牙區的鬆動或缺牙，會造成漏風，影響你的發音清晰度與社交自信。

我們鼓勵你，一旦發現牙周病牙齒搖晃，就應立即就醫，避免走到必須拔牙才能解決的地步。

非手術治療

這是所有牙周病治療的第一步，針對輕度至中度牙周病，主要目的是控制感染源。

• 牙周刮治與根面整平：
  這是健保給付的基礎治療。
  醫師會使用專業器械，深入牙周囊袋，徹底清除附著在牙根表面的牙結石、牙菌斑及受感染組織。
  根面整平術能讓牙根表面變得平滑，不易再附著細菌，有利於牙周組織重新附著與穩定。

牙周翻瓣手術

當牙周囊袋深度超過一定標準，非手術治療無法徹底清潔時，我們就需要藉助手術方式。

• 深入清除牙周囊袋：醫師會輕柔地將牙齦組織翻開，直視牙根表面，更徹底、更乾淨地清除深層牙結石。
• 恢復牙齒支撐：清創完成後，會將發炎組織修整，有時會配合再生材料，再縫合牙齦。此舉能有效降低牙周發炎，為牙齒爭取穩定的機會。

牙周再生治療

針對因齒槽骨流失而導致的牙周病牙齒搖晃，牙周再生技術為你帶來保留牙齒的希望。

• 骨粉與再生膜幫助修復：在進行牙周翻瓣手術的同時，醫師會在骨頭缺損處填入骨粉（骨移植材料），並使用再生膜覆蓋。這些生物材料能引導新的齒槽骨、牙骨質和牙周韌帶再生，進而重建牙齒周圍的支撐組織。
• 穩固牙齒：透過再生治療，可以幫助牙齒重新獲得地基支撐，增加牙齒保留的機率與穩定性。

缺牙後的解決方案

若牙齒搖晃程度已達重度，無法保留，拔除後應立即規劃重建，以恢復功能和美觀。

• 植牙重建：這是目前缺牙重建的主流方案。透過在齒槽骨中植入人工牙根（植體），模擬自然牙的結構，提供穩固的咬合力。
• 活動或固定假牙：若患者的骨質或身體狀況不適合植牙，或有預算考量，可選擇傳統的牙橋或活動假牙進行修復。

無論選擇何種方案，植牙前務必先將全口牙周病控制穩定，才能確保重建的成功率與長期穩定。

什麼時候該立即就醫？

只要你發現牙齒的晃動感持續存在、加劇，或伴隨以下任何一個症狀，就應該立即預約檢查：

• 牙齒明顯晃動，影響咀嚼。
• 牙齦持續性流血、紅腫。
• 牙齦邊緣或牙縫間有膿液滲出（俗稱「流膿」）。

這些都是牙周病急性發炎或嚴重惡化的信號，需要盡快介入處理。

長期維護的重要性

牙周病治療是一個長期的過程，從基礎治療到手術、從修復到重建，每一步都需要你的配合。

成功治療後，持續追蹤與維護，才是確保你的牙齒能夠長久穩定的不二法門。

歡迎與台南遠傳盛傳牙醫討論個人療程規劃，讓我們攜手守護你的口腔健康。