牙周病植牙案例|前牙缺牙、牙橋與戽斗型咬合

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case 33 01

陳先生初診時有嚴重牙周病,前牙除了缺牙與排列不整齊,也伴隨戽斗型咬合。經倪志偉醫師評估後,先進行牙周病治療,並移除無法保留的牙齒。不過,拔牙後因鄰近牙齒傾倒,導致前牙重建空間不足,增加了假牙製作的難度。

治療初期曾評估以前牙牙橋改善缺牙區,後續因右上第一小臼齒牙周條件不佳,必須進一步拔除,因此重新調整治療計畫,在右上側門牙與第一小臼齒區域分別植入人工牙根,並搭配三顆假牙完成重建。過程中也透過數位口腔掃描模擬牙齒排列,協助規劃修復後的外觀。

由於患者本身為戽斗型咬合,且未選擇接受正顎矯正,重建後仍保留部分前牙錯咬關係,左右側門牙的外型也難以完全一致。不過,治療完成後,原本的前牙缺損已獲得改善,牙列外觀更加完整,患者對重建成果也相當滿意。此案例顯示,牙周植牙重建除了恢復缺牙,也需要依照牙周條件與既有咬合關係,安排合適的治療方式。