植牙牙周病怎麼辦？牙醫師提醒你別輕忽！

植牙為什麼會引發牙周病？

在門診諮詢中，很多患者會疑惑：「我沒有蛀牙，為什麼還會有植牙後牙周病？」

事實上，植牙之所以會引發周邊組織發炎，主要可歸咎於幾個面向，特別是清潔與環境的穩定性，這是所有患者術後都必須正視的。

你的植牙就像天然牙齒一樣，若周邊累積過多牙菌斑，就會開始產生發炎反應。

時間一久便會從輕微的發炎演變成更嚴重的破壞。

• 口腔清潔習慣不良： 這是最主要的風險因素。若刷牙時沒有特別針對植體周圍做清潔，牙菌斑就會持續堆積，從而引發發炎。
• 手術環境或植體設計： 雖然較少見，但若手術過程中的滅菌措施不夠徹底，或是植體與假牙的接合處設計不利於清潔，都可能留下潛在的細菌溫床。
• 抽菸習慣： 抽菸會嚴重影響牙齦的血液循環與免疫反應，使組織修復能力下降，大幅提高罹患植牙牙周病的機率。
• 系統性疾病控制不佳： 例如糖尿病患者，若血糖控制不好，身體的發炎反應會特別劇烈且難以控制。

我們必須強調，植牙術後正確的居家清潔與生活習慣管理，才是避免植牙牙周病發生的最重要關鍵。

出現哪些症狀要提高警覺？

我們的身體其實是很誠實的，當植體周圍發生問題時，它會透過各種警訊提醒我們。

如果你是植牙後牙周病的高風險族群，請特別注意以下症狀。

這些症狀往往是植牙牙周病的早期訊號。

許多患者會誤以為只是「火氣大」或「太累」而忽略，但這正是錯失黃金治療期的開始。

• 牙齦容易流血： 這是最常見且最容易被忽略的早期信號。刷牙或使用牙線時，植體周圍的牙齦容易出血。
• 牙齦紅腫或疼痛： 植體周圍的牙齦看起來比其他部位更紅、更腫，甚至會觸碰或壓迫時感到疼痛。
• 持續性口臭或有異味： 細菌大量滋生會產生難聞的氣味。若口臭持續不散，且集中在植牙區域，要特別小心。
• 植體周圍有膿液： 這是發炎惡化、細菌感染嚴重化的表現，代表組織已形成膿包。
• 植牙有搖動感或鬆動： 這通常是植牙牙周病的晚期症狀，代表植體周圍的骨頭已經大量流失，導致支撐力不足。

當你察覺到上述任何一種症狀時，切記「不要拖延」，應立即回診讓醫師進行專業的影像檢查與臨床判斷。

牙齦萎縮讓植體外露

植牙後遺症牙周病最直觀的影響之一，就是牙齦萎縮與植體外露。

這不僅影響了植牙的美觀，更代表了功能與清潔難度的提升。

牙齦是植體的「保護層」，一旦牙齦因為發炎與骨頭流失而退縮，植體表面就會暴露出來。

• 美觀受損： 特別是前牙區的植牙，當牙齦萎縮、金屬色或植體本體外露時，會嚴重影響笑容美觀與個人自信。
• 清潔難度暴增： 植體表面在牙齦下的部分通常設計得比較粗糙，目的是為了讓骨頭能夠附著。一旦這些粗糙表面外露，會更快速地黏附牙菌斑與結石，形成惡性循環，進一步加速骨頭流失。
• 持續的敏感與不適： 外露的植體與敏感的牙周組織，會讓患者感到持續性的不適感。

一旦發現植體周圍的牙齦開始退縮，請務必立即尋求專業牙周病科醫師或植牙醫師的評估，因為這已是中度甚至重度的警訊。

咬合不穩會拖累其他牙齒

植牙牙周病絕不只是單純影響一顆植牙而已。

由於口腔是一個動態平衡的系統，一顆植牙的穩定性出問題，最終會影響到整個咬合的平衡，進而拖累你其他的健康牙齒。

植體鬆動的現象，代表著它無法承受正常的咬合力。為了避開這顆不穩定的牙齒，你可能會不自覺地改變咬合習慣。

• 改變咬合力分佈： 為了避開鬆動的植牙，患者會習慣用另一邊咀嚼，導致其他鄰牙承受過大的咬合壓力，長期下來可能造成鄰牙的磨損、鬆動或顳顎關節問題。
• 齒列位移： 植體周圍的骨頭流失，可能影響到相鄰天然牙齒的支撐，導致這些牙齒發生輕微的位移。

我們始終強調「全口觀」的重要性，一顆植牙的健康與否，關係著你整體口腔的平衡與未來。

二次手術會讓難度提升

若植牙牙周病持續惡化，最終可能必須面臨移除植體的狀況，這時就需要進行二次手術來修復與重建。

移除失敗的植體後，口腔內的條件往往變得比第一次手術時更為艱難。

二次手術的困難度，往往來自於第一次發炎與破壞所造成的「骨缺損」。

這不僅是對醫師技術的考驗，也是對患者的身體與心理的負擔。

• 骨缺損問題： 移除植體後，原本發炎破壞的區域會留下更大的骨頭缺損，需要額外的補骨手術來重建地基，才能考慮重新植牙。
• 治療時間拉長： 補骨需要漫長的癒合期，再加上重新植牙與假牙製作，整個療程的時間會比第一次植牙長得多。
• 費用與風險增加： 二次手術通常涉及更複雜的程序和材料，相對的治療費用與潛在的風險也會提高。

因此，積極預防與早期介入治療，永遠是比進行二次重建更經濟、更有效率的選擇。